在消化道疾病的诊疗领域,早期发现与及时治疗是改写患者命运的关键。日本知名消化道专家相马宁教授长期坐诊济南南郊医院,以国际前沿的超声内镜(EUS)技术为无数患者筑起一道生命防线。以“毫米级精准诊疗”重新定义早癌筛查与治疗标准,让消化道疾病真正迈入“发现即治愈”时代!
EUS技术:穿透黏膜的“透视眼”
EUS(EndoscopicUltrasound,超声内镜)是将微型超声探头与内镜结合的创新技术,可清晰显示消化道壁的5层结构及周围器官(如胰腺、胆管)的微小病变。
突破传统局限:普通内镜仅观察黏膜表面,而EUS可穿透黏膜层,精准识别0.1-0.5毫米的早期肿瘤和深层病变,如胰腺癌、胆管结石等。
诊疗一体化:在EUS引导下,医生可同步完成病灶穿刺活检、肿瘤分期评估及微创治疗,避免患者多次检查的痛苦。
“发现即治愈”的硬核实践
相马宁教授将EUS技术与ESD(内镜黏膜下剥离术)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)结合,构建消化道早癌筛查-诊断-治疗的完整闭环:
早癌筛查:通过EUS联合窄带成像技术,锁定毫米级病变,避免漏诊。
精准切除:对符合适应症的早癌病灶,采用ESD技术微创剥离,根治率达96%以上,且保留器官功能。
快速康复:患者术后无体表创口,1-3天即可恢复日常活动,真正实现“无痕治愈”。
典型应用场景:
1.消化道肿瘤分期与评估
EUS可清晰显示消化道壁的层次结构,帮助判断肿瘤侵犯的深度(如是否突破黏膜下层或肌层),以及周围淋巴结是否转移。例如:食管癌、胃癌、直肠癌:确定肿瘤分期,指导手术或放化疗方案选择。
早期癌症筛查:鉴别肿瘤是否局限于黏膜层,为内镜下切除提供依据。
2. 黏膜下病变的诊断
当内镜检查发现消化道黏膜下隆起性病变时,EUS可区分病变来源层次(如黏膜下层、肌层或外膜),并评估病变性质:
平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤:通过超声影像特征(如回声强弱、边界)初步判断良恶性。
异位胰腺或囊肿:明确病变性质,避免不必要的活检或手术。
3. 胰腺与胆道疾病检查
EUS对胰腺、胆管及胆囊病变的诊断具有高灵敏度,尤其适用于其他影像学检查(如CT、MRI)结果不明确的情况:
胰腺肿瘤:检测小胰腺癌(<2 cm)或神经内分泌肿瘤。
慢性胰腺炎:评估胰管扩张、钙化或假性囊肿。
胆总管结石或肿瘤:明确胆管梗阻原因,辅助制定治疗方案。
4. 介入治疗的精准引导
EUS可实时引导穿刺或治疗操作,减少创伤风险:
穿刺活检:获取胰腺、淋巴结或纵隔病变的组织样本。
脓肿或囊肿引流:通过内镜将引流管置入病灶,避免开腹手术。
神经阻滞或放射性粒子植入:用于晚期肿瘤的镇痛或局部治疗。
5. 其他适应症
纵隔或腹腔淋巴结评估:辅助判断淋巴瘤、结核或转移癌。
不明原因腹痛或黄疸:排查胰胆管梗阻、微小肿瘤或先天畸形。
从“谈癌色变”到“发现即治愈”,消化道癌症并非不可战胜的恶魔。通过EUS技术的精准侦察和早期干预,我们完全有能力将疾病扼杀在萌芽状态。相马宁教授与济南南郊医院正以技术革新重塑消化道健康未来。
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