大家是不是觉得，只有经常打网球的人才会得“网球肘”呢？其实，这是个常见的误区！今天，济南南郊医院疼痛科就来给大家科普一下，不打网球，你也可能患上网球肘！

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什么是网球肘？

网球肘，即肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛的一种疾病。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。网球肘是过劳性综合征的典型例子，多发生于缺少专业指导的业余运动员、家庭主妇、长期电脑工作者、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动的人群。

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网球肘的发病机制

肱骨外上髁附着有桡侧、腕长、腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌和尺侧腕伸肌。这些肌肉的主动和被动牵拉，都会在伸肌总腱附着处产生应力。如果超出此适应能力，则会损伤伸肌总腱，进而引发肌腱炎和筋膜炎，导致附近的细小血管和神经受到卡压，产生肘部、外髁部，放射至前臂的疼痛，其疼痛范围不超过前臂的上三分之一。

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网球肘的症状

网球肘主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射。患者会感到前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。在握手、拧毛巾、旋转门把手、手掌朝下拾东西、按压肘关节外侧时，疼痛会明显加重。症状随时间发展，可能在数周或数月后逐渐恶化。

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网球肘的自我检查方法

1. Mills试验：屈肘、握拳、屈腕，做前臂旋前动作（伴伸肘），发生肘外侧疼痛为阳性。

2. 外上髁及腕伸肌肌块近端局部压痛。

3. 肘关节伸直，手掌掌心朝下，腕关节做背伸动作（抬手腕）时，同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力，诱发肘外侧剧痛为阳性。

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网球肘的治疗

一、初次发病或者病程较短（1—2周）

1. 适当休息：休息是很多疾病的最好治疗方法。减少或停止可诱发症状的活动，让受伤的肌肉得到充分的休息，从而减轻疼痛。

2. 适当冰敷：如果疼痛部位皮肤有明显的发红，温度较周围皮肤高，建议进行冷敷。方法是用冰袋敷于患处，患处隔一条毛巾，每次冰敷10-15分钟，一天2-3次。注意冰敷时间不宜过长，以免冻伤。

3. 康复训练——肘关节的强化训练

   注意：做以上运动时不应感到疼痛，治疗后亦不应加剧症状。如有需要，请至就近医院康复科就诊。

   • 肩膀向前抬起90°，伸直患侧肘关节，手掌掌心向自身，手指向地面。

   • 用另外一只手抓住患侧手手掌，缓慢向自身方向发力，直至患侧手出现轻微酸胀、酸痛感。

   • 保持15秒30秒，休息10秒，完成35次。

   • 坐在椅子上，肘部放在桌面上，手掌朝上，手中握住哑铃（在家可用水杯代替哑铃）。

   • 保持手掌朝上，握住哑铃，在疼痛可承受范围内将手腕向上用力（进行腕部活动，避免肘关节运动）。

   • 返回起始位置，完成15次，一次3组。

   • 坐在椅子上，肘部放在桌面上，手掌朝下，手中握住哑铃（在家可用水杯代替哑铃）。

   • 保持手掌朝下，将手腕在疼痛可承受范围内向上用力，上翻手腕。

   • 返回起始位置，完成15次，一次3组。

   • 坐在椅子上，肘部放在桌上，手掌朝下，手中握住哑铃（在家可用水杯代替哑铃）。

   • 保持手掌朝下，在疼痛可承受范围内将手腕向上用力，上翻手腕。

   • 返回起始位置，完成15次，一次3组。

   • 坐在桌子旁边，将前臂放在正前方桌子上。

   • 将毛巾或小球握于手中。

   • 在疼痛可承受范围内用力握紧手中毛巾，并保持10秒钟。

   • 松开手部并重复动作，完成10次。

   • 抓握练习：

   • 前臂旋后练习：

   • 腕关节背伸练习：

   • 腕关节掌屈练习：

   • 前臂肌群的牵伸（练习完成后的肌肉放松）：

二、如果病程超过3周，疼痛反复发作，建议及时至疼痛科就诊

1. 冲击波治疗：冲击波是一种具有力学特性的声波，通过振动、高速运动等使介质极速压缩，从而产生并聚集能量。声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应可引起人体组织的再生和血管新生，从而达到镇痛作用。冲击波疗法治疗时间短，只需5-7分钟，1次治疗后疼痛明显改善，1周治疗2次，3-4次治疗后疼痛基本缓解。

2. 微创治疗：若以上保守治疗都无效，就可能需要微创介入治疗，小针刀治疗、臭氧治疗等。介入疗法具有以下特点：

   • 损伤小，安全易行。

   • 定位准确，疗效发生快而确定。

   • 副作用和并发症少。

   • 治疗时间短。

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网球肘的预防

• 肘部和手腕活动量大时注意休息，避免过度使用手肘。

• 运动前做好热身，运动后及时牵拉前臂的肌肉。

• 运动或抬举时保持肘部略微弯曲。

• 注意保暖，避免肘关节受凉。

• 可佩戴护肘。

网球肘是一种自限性疾病，一般给予适当的休息，肘关节避免活动即可以缓解。但长期的制动可能会引起肌肉力量与耐力的下降，从而导致日常生活能力的下降，因此自我康复练习就显得很重要。经过上述动作的练习，若疼痛无法缓解或加重，建议及时至济南南郊医院疼痛科进行检查治疗。我们拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，将竭诚为您服务！