精索静脉曲张是指精索静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性常见的泌尿系统疾病之一。精索静脉是男性睾丸的回心静脉丛，若发生精索静脉曲张，常提示睾丸静脉回流不畅，进而影响睾丸的血供。值得注意的是，精索静脉曲张95%发生于左侧，这与左侧精索静脉的特殊解剖结构有关。

患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时可见弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，形似一袋蛔虫。部分患者可能完全无症状，但如有症状，通常表现为久立后阴囊有坠痛感，严重时还可能牵涉同侧下腹部或大腿内侧。通过彩超检查，可以清晰地看到扩张的精索静脉。济南南郊医院泌尿外科给您讲一讲关于精索静脉曲张那些事~

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精索静脉曲张影响生育吗？

精索静脉曲张不仅是男性常见的泌尿疾病，还是男性不育的主要原因之一。据统计，年轻男性中约有10%患有此病。由于精索静脉曲张会影响睾丸的生精环境，导致精子质量下降，因此医界建议年轻未婚男性若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者需及早手术治疗。

然而，虽然精索静脉曲张与男性不育关系非常密切，但并非所有患者均不能正常生育或生育能力降低。临床上，约60%的精索静脉曲张患者仍能正常生育，只有40%的患者由于精子质量受到影响而导致生育能力降低。

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精索静脉曲张影响征兵吗？

对于轻度的精索静脉曲张，一般不会影响男性的日常生活，因此可以考虑当兵。但是，重度的精索静脉曲张症状较重，特别是长时间站立后，可能会引起下腹部胀痛、阴囊坠痛等症状，严重影响军人的训练质量，因此不建议当兵。在征兵体检中，重度精索静脉曲张患者一般不能通过体检。不过，精索静脉曲张是可以治愈的，治好后即可考虑当兵。具体有征兵意向的青年，建议详询相关部门。

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精索静脉曲张需要手术吗？

精索静脉曲张是否需要手术，取决于患者的具体情况。一般来说，以下情形建议手术治疗：

会阴胀痛等影响生活：若精索静脉曲张导致患者会阴部胀痛等症状严重影响生活质量，建议手术治疗。

不育者合并精索静脉曲张：对于不育且合并精索静脉曲张的患者，手术治疗有助于提高生育能力。

可能影响征兵体检者：若精索静脉曲张可能影响征兵体检结果，建议提前进行手术治疗。

目前，常见的手术方式有显微镜下精索静脉结扎手术、腹腔镜下精索静脉结扎手术等，这些手术方式均能有效治疗精索静脉曲张。

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日常需要注意什么？

饮食有节，起居有常：避免过量饮酒和食用肥甘厚腻的食物，以免湿热内生，加重病情。

性生活规律：切勿恣情纵欲或手淫过度，以免对生殖系统造成损伤。

避免久坐久站：适当增加日常活动，促进血液循环，减轻精索静脉曲张的症状。

洗澡不易热水浸泡过久：高温环境可能加重精索静脉曲张的症状。

切勿穿紧身裤及长期使用阴囊托：这些做法可能影响阴囊散热，导致局部体温升高，进而影响精子质量。

济南南郊医院泌尿外科提醒广大男性朋友，若怀疑自己患有精索静脉曲张，请及时到专业医院就诊，以便得到及时、有效的治疗。我们将竭诚为您提供专业的医疗服务和健康指导。