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耳鸣还真不是老年人的专利，中青年人才是耳鸣的“主力军”！ 在我们的日常生活中，经常佩戴耳机、生活不规律、工作压力山大等都是诱发耳鸣的常见因素。那么，耳鸣不治真的会引起耳聋吗？今天，济南南郊医院耳鼻喉科就来和大家聊一聊这个话题。

耳鸣其实不算“病”，但可能是身体在“报警”

耳鸣，是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。正常情况下，我们既能听到声音，又能知道声音从哪里传来。而耳鸣则是主观能听到声音，但却找不到声音的客观来源。譬如树上的蝉一直在叫，你能听见蝉鸣的声音，这是正常听觉；可是，明明没有蝉，人却仍感觉得到像蝉鸣的声音，这就是耳鸣。

可以肯定地告诉大家，大多数耳鸣本身不是独立的疾病，而是一种伴随症状。以前很多人认为，耳鸣是老年人的专属，其实不然，越来越多的年轻人也开始出现耳鸣，并且因为生活习惯和环境的变化，耳鸣患者有逐渐年轻化的趋势。

五大因素易诱发耳鸣，这三种情况要警惕

1. 疾病因素

外耳耵聍栓塞、肿物或异物、中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳部疾病，以及外伤、心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等，均可导致耳鸣的发生。

2. 生活方式因素

作息不规律、工作压力大、学习紧张、情绪调节能力较差也是耳鸣的重要诱因。

3. 负面情绪

被负面情绪困扰，尤其是常感焦虑、抑郁的人，更容易出现耳鸣。

4. 噪音因素

经常接触噪音或是长时间佩戴耳机，都容易引起耳鸣。长时间暴露在高音量下，尤其是通过耳机听音乐、玩游戏或看电影，不仅会引起耳鸣和耳痛，还可能会使内耳毛细胞功能受损，从而导致耳鸣和听力下降。

5. 更年期因素

更年期的女性也容易出现耳鸣，部分人常会出现高频耳鸣。

耳鸣是身体给我们发出的一个预警信号，如果出现耳鸣、听力下降、耳朵不适等症状，应尽早就医检查。特别是以下三种耳鸣，更要引起重视：

• 伴耳堵的耳鸣：这很有可能是突发性耳聋的前兆。突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，是一种主观性的耳鸣，其临床表现伴耳鸣、耳堵塞感。突聋后72小时内是黄金治疗期，治疗越早，听力恢复的可能性越大。

• 搏动性耳鸣：患者主观感觉到耳内有和心脏或血管搏动节律一致的声音。搏动性耳鸣一般是血管源性的，这种耳鸣大多和颅内以及头颈部的血管有关系，经过相邻的骨性结构、血管，血流声音传到耳蜗，从而使患者感到了耳鸣的存在。长时间搏动性耳鸣会严重影响生活、工作和睡眠，甚至引起抑郁、焦虑等精神障碍。

• 单侧耳鸣：单侧耳鸣需要引起大家的特殊关注，可能是听神经瘤的早期表现。随着肿瘤的增长可能会压迫脑干、小脑，导致功能异常，严重时会产生脑疝，危及生命。

耳鸣需要治疗吗？怎么调节才能“耳根清净”？

依据《2019 欧洲耳鸣多学科指南：诊断、评估和治疗》指南，专家不推荐使用药物治疗耳鸣，原因是目前没有证据证明专门治疗耳鸣的药物有效。

对于急性耳鸣，我们医院普遍采用的治疗方法与短期突聋的治疗方法一致，多以糖皮质激素及改善内耳微循环的药物为主。伴听力损失的耳鸣患者，建议使用助听器来处理听力损失；无听力损失耳鸣患者则不推荐使用助听器。此外，还有神经刺激疗法、认知行为疗法、耳鸣习服疗法和声疗法等多种治疗方法。其中，我们专家特别推荐认知行为疗法，它可以减轻耳鸣的严重性或痛苦程度，并有效改善与耳鸣相关的恐惧及日常生活功能等方面的问题。

那么，到医院就诊时，应该如何向医生描述自己的耳鸣呢？记住以下几个要点：

• 是否第一次出现耳鸣，或第一次出现耳鸣是什么时候；

• 最近耳鸣是否产生了响度、耳别、持续时间的变化；

• 有无基础疾病史、听力疾病家族史；

• 有无噪声环境暴露史等。

总之，将自己的耳鸣情况尽可能详尽地告知医生，这样更有利于医生将之后的测听结果、耳鸣匹配结果与主诉结合，匹配更有效的诊疗手段。

平时耳朵出现疲劳时，大家也可以尝试自我调节，找回“耳根清净”的感觉：

1. 缓解焦虑情绪：可以适当减少工作压力，转移注意力，积极参与社交活动等，同时保持心情愉悦。必要时可以寻找专业人士进行心理疏导。不要过多关注耳鸣，避免形成耳鸣—失眠—情绪焦虑—耳鸣加重的恶性循环。

2. 特殊职业做好防护：对于从事相关噪声职业的人群，要做好声源的消声和隔音的防护工作，定期检测听力。

3. 戴耳机别超60分钟：耳机可以戴，但一定要正确地戴。遵循3个“60”原则：音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，周围环境音最好不超过60分贝。尽量避免在环境噪音较大的地方（如地铁、飞机等）长时间佩戴耳机，如果必须在这些环境中使用耳机，建议选择降噪耳机以减少音量的需求。晚上入睡时最好不要使用耳机，如果已经习惯听音乐入睡，不妨设置个定时，一个小时内定时关闭耳机。此外，耳机尤其是入耳式耳机，长时间使用后会沾染耳垢、汗水和细菌，建议定期清洁耳机，尤其是耳塞部分，以减少细菌滋生对耳道健康的影响。

4. 减少咖啡酒精摄入：饮食和生活习惯也会对耳朵健康产生影响。咖啡因、酒精和烟草会刺激神经系统，使耳鸣加剧。建议尽量减少咖啡、酒精的摄入，保持清淡饮食，避免吸烟。

最后，“久鸣必聋”这一说法并不准确。科学研究表明，耳鸣本身并不会直接导致耳聋，耳鸣通常是其他健康问题的症状，而不是直接导致听力丧失的原因。

济南南郊医院耳鼻喉科提醒您，如果出现耳鸣症状，不要掉以轻心，应及时就医检查，以便得到及时有效的治疗。您有过耳鸣的经历吗？欢迎在评论区留言分享您的故事和心得。