2025年1月23日，济南南郊医院召开了病例质控专题会议，集团总院区及各分院区领导齐聚一堂，总院区业务院长、医务部、护理部、院感科、公共卫生科、各临床科室主任和质控管理员、影像科、检验科、药剂科等相关部门负责人悉数参加。此次会议旨在进一步提升医院医疗质量管理水平，确保每一位患者都能享受到安全、高效、优质的医疗服务。

医务科张言旭主任首先对近期心内科、耳鼻喉、脊柱科三份病历中存在的问题进行了详细汇报，并提出了具体的整改要求。从查房记录的完整性到手术记录的准确性，从出院医嘱的规范性到医学术语的使用，张主任一一指出，要求相关科室立即整改，确保每一份病历都能经得起推敲和检验。依据《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》及各科室诊疗指南，张言旭主任要求对病例质控已发现的问题类型进行了对标检查。检查内容涵盖了病例的完整性（如查房记录、手术记录、出院医嘱等是否缺失关键信息）、书写规范性（医学术语使用、数据准确性、签名盖章等）以及诊疗合理性（检查检验项目选择、治疗方案依据、用药剂量与疗程等）。

张言旭主任还强调了首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病历管理制度等核心制度的重要性，并依据制度要求制定了详细的检查清单与评分标准。他要求各科室必须严格落实这些制度，确保医疗质量管理的每一个环节都能得到有效监控和提升。

随后，心内科石少虎主任、耳鼻喉科杨钦龙主任、脊柱外科孙泉主任分别针对本科室的病案质量提升提出了切实可行的整改措施和建议。他们表示，将进一步加强科室内部的质量管理，定期组织病历书写培训，提高医护人员的病历书写能力，确保每一份病历都能达到规范标准。

院感科姚宁璐主任在会上对医院院感工作进行了全面总结，既肯定了取得的成绩，也指出了存在的问题和不足。她表示，院感工作是医院医疗质量管理的重要组成部分，必须高度重视。针对存在的问题，姚主任提出了具体的改进措施，并部署了下一步的工作计划，以确保院感工作更加科学、规范、有效地进行。

医疗质量控制中心李金星主任以《南郊医院质量管理该如何去做》为题，为各科质量管理小组指明了工作方向和内容。他强调，质量小组需在既定日期前完成组建，成员应包括科室医师、护士长或护理骨干，确保小组具备专业能力与管理经验。同时，他还明确了小组的职责和任务，包括制定本科室医疗质量控制计划与标准、定期检查病例质量、分析质量数据并提出改进措施、组织科室人员培训与考核等。

最后，集团领导对2025年全院医疗工作做出了重要指示。他表示，医疗质量是医院的生命线，必须常抓不懈。希望全院职工能够以此次病例质控专题会议为契机，进一步提升医疗质量管理水平，为人民群众提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

此次病例质控专题会议的召开，标志着济南南郊医院在医疗质量管理方面又迈出了坚实的一步。我们相信，在全院职工的共同努力下，济南南郊医院的医疗质量管理水平必将再上新台阶，为人民群众的健康事业做出更大的贡献！