今天，我们济南南郊医院泌尿外科要跟大家聊聊一个关乎男性健康的重要话题——“睾丸扭转”。这个看似陌生的词汇，实则可能给许多男性，尤其是青少年带来严重的健康威胁。

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转，又称精索扭转，是阴囊急症之一。精索是连接睾丸与腹股沟管腹环的柔软圆索组织，内含丰富的血管和神经。当精索发生扭转时，睾丸的动脉血流入减少，静脉血流出受阻，导致睾丸缺血。严重的情况下，睾丸组织会发生坏死或不可逆的萎缩。

为什么会发生睾丸扭转？

睾丸扭转可以发生在任何年龄段，但尤其好发于12-18岁的青少年。其发生原因多样，包括阴囊先天性解剖发育异常（如精索过长、精索鞘膜附着异常等），以及深睡眠、剧烈运动、阴囊外伤、寒冷天气或气温骤降等诱因。

睾丸扭转的症状有哪些？

疼痛：最常见的症状，多在剧烈活动或阴囊轻微创伤后数小时出现，也有部分疼痛发生在睡眠中，尤其见于青少年，半夜或早晨因疼痛醒来。特征性表现是睾丸抬举实验阳性——向上托起阴囊时，睾丸疼痛不减反增。

肿胀：明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。

提睾反射消失：睾丸扭转患者提睾反射通常消失，而急性附睾炎等其他病因的阴囊疼痛，提睾反射通常完好。

如何诊断睾丸扭转？

根据病史和体格检查结果，医生可以初步考虑睾丸扭转。更进一步的阴囊超声检查可以确诊。因此，临床疑似睾丸扭转的患者应尽快转至泌尿外科接受评估。

如何治疗睾丸扭转？

睾丸扭转的最佳治疗时机是在发病后的4～6小时内进行手术复位。在此期间内，睾丸挽救率可达到90%以上。拖延时间越久，效果越差。超过24小时，睾丸多已缺血坏死。

治疗方法主要包括：

手法复位：一般在病初可试行，但效果有限。

手术复位：确诊后应争取时间立即手术复位，观察血运正常后，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以防术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复血运，则需切除坏死睾丸。

如何预防睾丸扭转？

避免对睾丸的压迫和挤压：保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间骑车、穿紧身裤等。

避免剧烈运动：防止外力撞击损伤睾丸。

注意保暖：天气寒冷时注意对会阴部保暖。

及早诊治隐睾：有隐睾的婴幼儿应及早接受诊治。

睾丸扭转是一种紧急情况，需要早发现、早诊断、早治疗。我们希望通过这篇科普文章，引起大家，尤其是青少年患者家长的注意。一旦怀疑睾丸扭转，请立即就医，以免错过最佳治疗时机。

济南南郊医院泌尿外科始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务。如果您有任何关于泌尿系统健康的问题，欢迎随时咨询我们。让我们一起守护健康，远离“蛋蛋的忧伤”！

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