在大脑的众多区域里，脑干素有“生命中枢”之称，是整个大脑的“司令部”，对维持机体生命意义重大。然而，脑干出血一直以来都是颅内出血的手术“禁区”，因其预后不佳、手术难度大、风险高，让众多医者望而却步。

近日，济南南郊医院神经外科孟祥德主任带领团队，在急诊科、重症医学科、手术麻醉科、影像科、检验科等多科室的密切协作下，成功完成了一例颞下入路脑干血肿清除术，为患者带来了生的希望。

58岁的患者入院时已处于深度昏迷状态，结合医学影像检查，确诊为脑干出血，出血量达6ml左右，呼吸困难，GCS评分仅7分。患者病情危急，入院后2小时复查头部CT显示出血灶较前稍有增大，呼吸从早先的19次/分转变为12次/分，血压也经历了波动。孟祥德主任深知，保守治疗只会让患者颅内的血肿不断压迫脑干，导致水肿加重，不仅恢复慢，还会继续损伤周围神经功能。于是，在与医院业务院长崔海银商讨后，鉴于手术指征充分且患者家属手术意愿强烈，决定为患者进行手术治疗。

手术涉及脑干等重要组织，风险极大。孟祥德主任带领神经外科手术团队精心制定了详细的手术方案，术中严格遵循脑干无牵拉、血肿轻吸引、责任血管弱电凝等要点，尽量降低医源性损伤。同时，在皮瓣处理、骨瓣去除、脑脊液释放等环节，都格外小心，注意保护耳前颞区的浅表神经血管、避免损伤乙状窦和横窦、密封颞骨和乳突气房、保护滑车神经和大脑后动脉等重要神经血管。

术中，孟祥德主任对脑干血肿进行了精准定位和规划，选择了最佳的入路方向和切口位置。在保护重要血管和神经功能的前提下，成功将血肿清除，整个手术高效、顺利地完成。可喜的是，患者恢复也符合预期效果。术后3天患者意识恢复，能配合查体，目前患者进一步恢复中。

孟祥德主任介绍，脑干出血是脑出血中最危急、最凶险的一种疾病，几毫升的血块就能让患者昏迷不醒，甚至死亡。加上脑干是人体的呼吸和心跳中枢，在此进行手术难度极大，术中患者随时可能出现心跳、呼吸停止等情况。此次手术的成功完成，标志着济南南郊医院神经外科学科建设、技术创新跃上了新的台阶，科室发展翻开了新的篇章。