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相信许多人对鼻窦炎并不陌生

这是一种在人群中发病率较高的疾病

比较影响患者生活质量

人的鼻窦根据位置的不同

分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等

如果这些鼻窦一个或好几个发生炎症

就称之为鼻窦炎

接下来

济南南郊医院耳鼻喉科

与您说说关于鼻窦炎那些事

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种

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急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。

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慢性鼻窦炎（CRS）是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，病程超过12周，症状未完全缓解甚至加重。

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慢性鼻窦炎发病原因有哪些？

1.急性鼻窦炎：多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

2.阻塞性病因：鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

3.致病菌毒力强：某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

4.牙源性感染：因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

5.外伤和异物：如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

6.鼻窦解剖因素：由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

7.全身性因素：包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

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慢性鼻窦炎会出现哪些临床表现？

局部症状

1.鼻塞：鼻塞是慢性鼻窦炎最常见的症状之一。鼻子不通气，无论怎么用力呼吸，总感觉氧气不够用，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

2.流涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部。

3.失嗅：鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多，常可致暂时性的嗅觉障碍。

4.头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。

全身症状

较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

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如何治疗慢性鼻窦呢？

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗、生理盐水鼻腔冲洗和手术治疗。

1、药物治疗

对于确诊慢性鼻窦炎的患者，一般先以药物进行保守治疗。如外用喷鼻剂，配合内服常规的治疗鼻窦炎药物，如抗生素等，可在一定程度上控制病程的进展。

2、鼻腔冲洗

选用合适的洗鼻剂和洗鼻器，进行鼻腔盐水冲洗是一种安全、有效的治疗方法，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，并改善黏液纤毛清除功能。

3、手术治疗

对于出现慢性鼻窦炎症状及影像学改变的患者，在药物治疗后效果不佳可考虑手术。外科手术的目的是改善患者的症状，手术只针对有症状的患者，除非患者出现或即将发生并发症。

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预防

1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

5.游泳时避免跳水和呛水。

6.患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

7.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。

8.在秋冬季或感冒流行期间，外出应该戴口罩，应该避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者要做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

9.鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病

10.保持室内空气的湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥，及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发变应性鼻炎。

11.鼻窦炎患者平时可常做鼻部按摩，注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤，鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。