1、优质低蛋白饮食延缓肾衰

　　肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物，如花生、豆类及其制品，因为这类物质含有较多的非必需氨基酸，不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入，可以采用麦淀粉代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑，不同时期的患者蛋白的摄入量不同，尿毒症患者蛋白质的需要量为每日0.5克/公斤体重，其中优质蛋白占50%以上，只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段，即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时，蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜。如患者经济条件允许，还应主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。

　　2、摄入高热量饮食

　　每天的热量应当不少于每公斤体重35千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量，可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿，可以进食红薯、芋头、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果、土豆、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、菱角粉、荸荠粉、团粉等，含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰，则要适当控制含糖物质的摄入量。

　　3、多食维生素丰富的食物

　　肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少，摄入不足，加上分解代谢增强，透析过程中也会丢失一部分，患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。因此，患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果，或给予片剂口服。

　　4、适当补充矿物质

　　大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐)，其他患者不必严格限制。血钾高时，应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。另外，由于慢性肾衰患者均存在高磷状态，必须采用低磷饮食，每天摄入的磷不宜超过600g，理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。透析患者容易出现铝超标，过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒，产生痴呆或加重尿毒症性脑病，必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

　　5、饮水要适量

　　饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等，必须严格控制进水量;透析病人也要控制饮水，以免导致体内大量液体积聚，加重水肿、心衰，或出现水中毒，液体的入量要根据排出量而决定。如果尿量在1000ml以上，不存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。

　　6、低脂饮食

　　高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物，如燕麦、荞麦、米糠等。